親知らず抜歯でしびれが起こる理由｜予防と治療方法について
- 一般歯科
親知らずの抜歯後、特に注意が必要なトラブルが、しびれや麻痺の症状です。
多くが麻酔による症状で、大抵は１～２週間ほどで回復します。
しかし、２週間以上しびれが続く場合には、神経への負担による神経麻痺の可能性を視野に入れ、適切に対処しなければなりません。
親知らずの抜歯後にしびれが生じることがあるのはなぜなのか、その原因を解説します。
抜歯によって起こるしびれの原因は？
親知らずを抜歯した後、人によってはしびれを感じることがあります。
麻酔が原因のしびれであれば、１～２週間ほどで回復するため問題ありません。
しかし、２週間以上しびれが続く場合には、神経麻痺の可能性も考えられます。
そのため、放置せず、早急に処置を行った歯科医院を受診してください。
しびれが起きる主な原因は、親知らずの根本近くにある神経への刺激です。
抜歯の際にこの神経を傷つけたり、強く圧迫したりすると、しびれや麻痺などの症状が発生します。
下顎には、顔の感覚を司る「下顎神経」という三叉神経の１つが通っています。
親知らずの近くを走る下歯槽神経に加え、舌神経やオトガイ神経などはいずれも下顎神経です。
親知らずを抜歯する際はこれらの神経を傷つけないよう、細心の注意を払わなければなりません。
神経を損傷すると、その部位に応じた症状が現れます。
たとえば、下歯槽神経なら下顎の前方、舌神経なら舌の感覚や味覚、オトガイ神経なら下唇周辺の感覚がそれぞれ麻痺するのです。
下顎神経を損傷すると、下顎や舌、唇などにしびれや違和感が発生します。
麻酔をかけたときのように感覚が鈍くなり、触った感じがわかりにくくなったり、温度や痛みに鈍感になったりします。
舌や唇を思うように動かせず、発音しづらい、食べ物を食べづらいなどの症状が現れることもあるでしょう。
また、軽い刺激を受けただけで、過剰な違和感や強い痛みを感じることもあります。
痛み方は人によって異なりますが、しびれるような神経痛を覚えるケースが多いでしょう。
温度感覚に異常が出て、熱さや冷たさがダイレクトに痛みに変わることもあります。
しびれの予防方法と治療方法
親知らず抜歯によるしびれを防ぐために重要な「精密検査」
親知らずの抜歯によるしびれを防ぐには、精密な診査・診断を行うことが何よりも大切です。
特に、歯が横向きに生えたり歯茎に埋まっていたりすると、親知らずの歯根近くを通る下歯槽神経を傷つける危険性が高まります。
抜歯する際に傷つけたり圧迫したりしないよう注意が必要ですが、一般的なレントゲンは平面的で、歯の埋まり方や神経との接触の有無・程度まで判断することができません。
そこで、歯科用CTによる撮影で正確な位置関係を把握し、三次元の立体画像から診断することが、神経損傷のリスクを最小限に抑えた安全な抜歯への第一歩となります。
もしも神経麻痺が起きた場合には、専門的なアプローチが必要です。
症状や原因に合わせていくつかの治療方法から最適なものを選択します。
星状神経節ブロック療法
まず挙げられる方法が「星状神経筋ブロック療法」です。
神経の過剰な反応を抑え、痛みやしびれなどのつらい症状の緩和を目的に行います。
首の神経の集まりに局所麻酔をかけて、特定の神経や筋肉の活動を一時的に抑制します。
筋肉の硬直を防いで血流を改善し、自然治癒力を高める効果に期待できるでしょう。
レーザー治療による神経回復サポート
また、炎症を軽減する「レーザー治療」という治療方法もあります。
低出力レーザーを患部に照射して血流を整え、神経の炎症を鎮めるアプローチが特徴です。
星状神経筋ブロック療法と同じように、痛みを和らげ筋肉の硬直を防止する効果が期待できます。
レーザー治療は安全性が高く比較的簡単に行えるため、神経麻痺が生じた際の最初のステップとして選択し、効果を試すケースが多くみられます。
痛みが緩和される、神経再生を促進するなどの効果に期待できますが、回復のスピードや実感には個人差がある点に留意してください。
薬物療法による炎症・痛みのコントロール
痛みや炎症を和らげるために「薬物療法」を併用することもあります。
その場合には、主にビタミン剤やATP製剤、ステロイド剤などが処方されます。
理解しておきたいのは、薬物療法は痛みや炎症のコントロールが目的であるという点です。
薬だけで完治させることは難しいため、レーザー治療などほかの方法と組み合わせて治療を進めることになります。
理学療法・物理療法による機能回復
神経や筋肉の機能を呼び戻すために、理学療法や物理療法を取り入れることもあります。
しびれを解消し、スムーズな動きを取り戻せるように、運動やマッサージ、あるいは電気や温熱、超音波などで刺激し、神経や筋肉の働きを活性化させて、体が本来持つ回復力を引き出すのです。
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親知らず抜歯のリスクを減らすポイント
親知らずの抜歯によって、下顎神経を傷つけたり圧迫したりすると、唇や舌、下顎などにしびれや麻痺が出ることがあります。
これを防ぐには、歯科用CTを用いた検査を事前に行い、神経と歯の根の位置を正確に把握し、安全なルートで抜歯しなければなりません。
術後に麻痺が生じた場合には回復を目指し、症状や原因に合わせた適切な治療を慎重に進めます。
親知らずの抜歯は、事前の精密検査と適切な診断によって、リスクを大きく軽減することが可能です。
「難しい親知らずと言われた」「神経が近いと説明を受けた」「抜歯後のしびれが不安」という方は、まずは歯科医院でしっかり相談することをおすすめします。
